2023年8月19日是第六個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，今年的主題是“勇?lián)】凳姑?，鑄就時(shí)代新功”。圍繞“守護(hù)心理健康和精神衛(wèi)生”“醫(yī)師的責(zé)任與使命”等話題，人民網(wǎng)專訪了中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林。

主持人：黨的二十大報(bào)告提出要重視心理健康和精神衛(wèi)生。為什么要重視心理健康和精神衛(wèi)生呢？

陸林：這是我們黨和國(guó)家以人民為中心的體現(xiàn)，是為了提高全國(guó)人民的幸福質(zhì)量和生活質(zhì)量。健康應(yīng)該包括三個(gè)部分，一是身體上沒(méi)有疾??；二是心理健康；三是對(duì)周圍的社會(huì)環(huán)境適應(yīng)良好。過(guò)去我們強(qiáng)調(diào)健康，更多的是強(qiáng)調(diào)身體上沒(méi)病，不發(fā)燒、不痛、不感冒，這是不全面的，更重要的是我們心理上要健康。

其實(shí)在健康領(lǐng)域和日常生活當(dāng)中，很多事情和心理健康、精神衛(wèi)生有關(guān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球有超過(guò)13%的人可能有各種各樣的精神心理健康問(wèn)題，其中很多人可能患有精神疾病。比如，青少年的情緒問(wèn)題、電子產(chǎn)品成癮問(wèn)題，這些都是容易產(chǎn)生的問(wèn)題。全世界發(fā)現(xiàn)有20%的青少年會(huì)出現(xiàn)各種各樣的精神心理問(wèn)題，甚至有些可能是嚴(yán)重的精神疾病。這些問(wèn)題如果得到及時(shí)干預(yù)、及時(shí)治療，有可能很多人就恢復(fù)了，但如果不及時(shí)干預(yù)，這些孩子將來(lái)可能終生會(huì)有精神心理問(wèn)題，這個(gè)對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)都有影響。兒童、青少年、成年人、老年人，都可能會(huì)有各種各樣的精神心理問(wèn)題，輕的可能影響健康，影響生活質(zhì)量，影響學(xué)習(xí)，重的可能有致命危險(xiǎn)。比如抑郁癥，一部分人會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭。很多患者在抑郁癥沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候是很健康的，但是當(dāng)抑郁癥發(fā)作的時(shí)候，他的生活會(huì)變得很糟糕。不過(guò)，百分之七八十的抑郁癥都可以有效治療，甚至康復(fù)；有三分之一的抑郁癥患者治愈以后可以完全不復(fù)發(fā)，完全恢復(fù)到正常。但是目前我們對(duì)此重視還不夠，所以要加強(qiáng)對(duì)心理健康和精神衛(wèi)生體系的建設(shè)。

從兒童、青少年、成年人、老年人都可能出現(xiàn)精神心理問(wèn)題來(lái)看，它伴隨著我們社會(huì)存在，同時(shí)影響著很多家庭和個(gè)人。過(guò)去我們重視不夠，對(duì)這些疾病認(rèn)識(shí)不太充分，覺(jué)得抑郁癥不需要治療，或者治不好，或者抑郁癥是個(gè)性不堅(jiān)強(qiáng)、是因?yàn)槌C情造成的，但這些都是不科學(xué)的。據(jù)科學(xué)家研究，抑郁癥就是一個(gè)病，和得腸胃炎、消化道疾病、高血壓是一樣的，治療也是有效的。

主持人：目前我國(guó)心理健康和精神衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀怎么樣？還存在哪些短板？需要在哪些方面發(fā)力？

陸林：我國(guó)的精神衛(wèi)生事業(yè)，過(guò)去十幾年發(fā)展得非?？?，特別是黨的十八大以后，黨和國(guó)家非常重視。多項(xiàng)制度、政策的出臺(tái)都極大地促進(jìn)了精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是也有很大短板，這種短板有歷史原因，也有資源投入原因。第一，醫(yī)生儲(chǔ)備不夠。我們有14億多人口，我們的精神科醫(yī)生數(shù)量，和美國(guó)的精神科醫(yī)生數(shù)量差不多，但是他們的人口才3億多?，F(xiàn)在國(guó)家下大功夫要培養(yǎng)更多的精神科醫(yī)生。但是醫(yī)生的培養(yǎng)，特別是高水平醫(yī)生的培養(yǎng)，不是一天兩天就能做到的，要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的訓(xùn)練，要上5年醫(yī)學(xué)院，還要6年規(guī)培加專培，專培后才能成為一個(gè)醫(yī)生，這就是11年；可是想把這個(gè)病診斷清楚、治療得好，可能還要經(jīng)過(guò)10年。這樣加起來(lái)，一個(gè)能夠獨(dú)立處理一些疑難雜癥的醫(yī)生要經(jīng)過(guò)20年左右的訓(xùn)練。

第二，我們的資源投入不夠。很多醫(yī)院的精神科配置不充分，很多基層甚至沒(méi)有這樣的科室，沒(méi)有這樣的醫(yī)生。所以，現(xiàn)在很多小城市的老百姓如果有這方面問(wèn)題，他需要往大城市跑，導(dǎo)致就醫(yī)非常難。但是，短時(shí)間內(nèi)又沒(méi)有辦法把醫(yī)院規(guī)模做得很大，把醫(yī)生擴(kuò)充很多。因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)生的培養(yǎng)需要時(shí)間，即使把醫(yī)院蓋起來(lái)，但是找不到那么多優(yōu)秀的醫(yī)生，這可能還需要一段時(shí)間才能趕上。好在我們已經(jīng)重視了，經(jīng)過(guò)若干年時(shí)間，我們的狀況會(huì)更好。

主持人：今天是第六個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，您心中認(rèn)為的高質(zhì)量醫(yī)師隊(duì)伍是什么樣的？應(yīng)該如何煉就這樣一支隊(duì)伍呢？

陸林：我覺(jué)得高質(zhì)量的醫(yī)師隊(duì)伍非常重要，它是全民健康的基本保證，也是我們健康的守護(hù)人。我們來(lái)到這個(gè)世界，要有理想、有目標(biāo)，為國(guó)家、為自己做一些事情，前提都是要有健康的身體，沒(méi)有健康的身體，一切都?xì)w零。所以，需要有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平、高質(zhì)量的醫(yī)師水平。煉就高質(zhì)量的醫(yī)師隊(duì)伍，要從三個(gè)方面努力。

第一，在醫(yī)師隊(duì)伍培養(yǎng)的時(shí)候，要有高質(zhì)量的要求。建議醫(yī)學(xué)生除了考試環(huán)節(jié)以外，還有面試環(huán)節(jié)。能夠與人溝通，有包容心、有同情心、有耐心，對(duì)人對(duì)事有熱心的這些人，把他們吸引來(lái)并培養(yǎng)為醫(yī)生。現(xiàn)在有些醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后沒(méi)有從事醫(yī)生這個(gè)行業(yè)，其中一個(gè)原因是醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的吸引力還不夠大；另一個(gè)原因是他覺(jué)得自己不適合做醫(yī)生。所以，我們?cè)卺t(yī)生培養(yǎng)入門的時(shí)候就要提高標(biāo)準(zhǔn)。

第二，在醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程當(dāng)中，從進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的第一天，到醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，再到當(dāng)醫(yī)生，一直到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)做不動(dòng)了，整個(gè)過(guò)程一直要強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。醫(yī)生面對(duì)的是人，不是機(jī)器，不是鋼鐵。所以，醫(yī)生對(duì)人應(yīng)該有溫暖、有關(guān)愛(ài)、有關(guān)心。這是對(duì)醫(yī)生在人文關(guān)懷方面的要求。

我們強(qiáng)調(diào)生病后，要三分醫(yī)、七分養(yǎng)，七分養(yǎng)就是醫(yī)生的支持和家庭的支持。所以，醫(yī)生一定要具有這樣的能力。如果一個(gè)醫(yī)生是冷冰冰地治病，這個(gè)病的治療效果可能就不好。大部分的病需要醫(yī)生、家庭以及社會(huì)的支持和關(guān)懷，特別是一些疑難病，可能治療手術(shù)效果不好，所以就需要家庭和社會(huì)的支持。

第三，讓每個(gè)醫(yī)生全部的心思精力都用在疾病治療和科學(xué)研究上。醫(yī)生要不停地研究新的技術(shù)解決病人的痛苦，因?yàn)榭茖W(xué)無(wú)止境，醫(yī)學(xué)到現(xiàn)在還有很多問(wèn)題不能解決，需要醫(yī)生去研究，所以，我們要鼓勵(lì)醫(yī)生，要給醫(yī)生信心，要培養(yǎng)醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神。

所以，我覺(jué)得一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)師，需要提高其入門門檻，嚴(yán)格其培養(yǎng)過(guò)程，給其一個(gè)輝煌的前途，然后讓其在從事職業(yè)過(guò)程中有一個(gè)勇敢、科學(xué)、求實(shí)的精神。從入門培養(yǎng)，到自我訓(xùn)練，到社會(huì)給他的希望，形成一個(gè)良性循環(huán)。這樣，我們醫(yī)師的服務(wù)質(zhì)量就會(huì)更高，老百姓的健康就會(huì)得到更好的保障。

主持人：第一次讓您感受到“醫(yī)生”這兩個(gè)字沉甸甸的責(zé)任以及使命的時(shí)候，是什么時(shí)候？當(dāng)時(shí)是發(fā)生了一些什么樣的事情或者什么樣的經(jīng)歷讓您有這種感受呢？

陸林：我覺(jué)得作為醫(yī)生，事關(guān)人命，責(zé)任和使命是非常神圣的。所以，醫(yī)生必須要有過(guò)硬的本領(lǐng)?？茖W(xué)、醫(yī)學(xué)的知識(shí)在不斷地進(jìn)步，不斷地更新。我休假期間，最常做的事情就是看資料、看文獻(xiàn)，醫(yī)生要終身學(xué)習(xí)，這樣才可能成為一個(gè)好醫(yī)生。

作為一個(gè)醫(yī)生，這樣很辛苦，但是也有很好的回報(bào)，最大的回報(bào)是我們把病人治好了。我自己曾經(jīng)歷過(guò)，經(jīng)常有患者的病治好后，他跑來(lái)說(shuō)，“陸醫(yī)生，我又來(lái)找您了”。我說(shuō)你怎么樣，怎么不太好？他說(shuō)，“我完全好了，就是要來(lái)看你一眼”。這就是醫(yī)生最大的回報(bào)和最大的成就。當(dāng)患者治好以后，他能夠完全回歸到社會(huì)、回歸到家庭，甚至有很多患者，他回歸以后，給社會(huì)作出很大成績(jī)的時(shí)候，我覺(jué)得我們醫(yī)生應(yīng)該感覺(jué)到很成功、感覺(jué)到這個(gè)職業(yè)很重要。

醫(yī)生的責(zé)任和使命，我覺(jué)得是高尚的、辛苦的，同時(shí)這種辛苦是值得的，這種回報(bào)更多來(lái)源于醫(yī)生這個(gè)身份，因?yàn)獒t(yī)生能解決問(wèn)題，特別是解決很多人身體和心理上的痛苦，相當(dāng)于挽救了人的生命。

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